사랑니 발치 후기 및 주의점

제가 올해 목표한 것 중에 하나가 바로 사랑니 발치였습니다.

 

local 치과를 갔으나, 매복 사랑니가 신경 가까이 위치하고 있어 큰 병원에서 발치를 해야 한다고 의사가 말했습니다.

 

그래서 제가 일하는 병원에서 X-ray 및 CT 촬영 후 발치를 했습니다.

 

(치과에 대한 전문적인 지식이 없기 때문에 인터넷 검색 및 책을 활용하여 정보를 찾았고, 최근 발치한 경험을 바탕으로 글을 작성해보았습니다.)

 

1. 사랑니 및 신경 구조

사랑니란 아래위 턱의 영구치열 치아 중 가장 안쪽에 나오는 세 번째 큰 어금니입니다.

사랑니

사랑니는 영구치 중 가장 마지막에 맹출 하므로, 맹출(치아가 구강 내로 나오는 것)에 필요한 공간이 부족하여 매복 상태로 있는 경우가 많다. 주로 전방의 제2대 구치(둘째 큰 어금니)나 후방의 하악지 전연에 막혀 발생한다. 지치는 14세에서 25세 사이에 형성되며 대부분의 경우 25세에 맹출을 완료하므로, 25세 이후에 맹출 하지 않는 지치는 매복 상태를 유지할 가능성이 높다.

 

[네이버 지식백과] 매복 사랑니(지치) [impacted wisdom teeth, 埋伏智齒] (두산백과)

 

매복 사랑니는 오랜 시간 방치를 하게 된다면, 잇몸이 붓거나 피가 나는 등의 문제가 발생할 수도 있지만, 중요한 건 평생 사용해야 할 바로 옆 어금니의 충치를 유발할 수 있습니다.

이는 신경 치료로 이어지거나 발치로도 이어질 수 있으므로 매복 사랑니는 불편하지 않더라고 치과에서 주기적으로 검진을 받아 보는 것을 권유합니다.

 

하지조신경

위 사진에 나와있는 노란색 선이 '하지조신경'이라고 하는 신경입니다.

사랑니 발치 중에 신경이 눌리거나 자극을 받게 될 경우 잇몸, 입술, 뺨, 혀, 아래턱의 앞 쪽 부분의 감각이 일시적으로 마비가 된 것처럼 둔해지는 증상이 생길 수 있습니다.

이러한 증상을 대략 한 달 정도 지속될 수 있으며, 대부분 그 후에는 감각이 돌아온다고 합니다.

 

이러한 위험성 때문에 local에서는 신경 근처 사랑니는 큰 병원에서 발치하는 것을 권유합니다.

 

2. 발치 전 준비 및 발치 과정

 

1) 발치 준비

X-ray 촬영을 기본으로 하고 필요시 CT 촬영을 추가 시행합니다.

 

이후 발치 예약을 하고 약을 갖고 귀가를 합니다.

 

받은 약은 바로 먹는 것이 아니고, 발치 바로 직전 식사 후 복용해야 합니다.

 

약 종류로는 항생제, 소염 진통제, 위장관 보호제, 가글이 있습니다.

 

처방된 약은 반드시 전부 복용하셔야 합니다.

 

2) 발치 과정

리도카인을 사용하여 마취를 합니다. 주사를 놓은 뒤 10~15분 후 발치를 시작합니다.

 

발치 중 통증 발생 시 한쪽 손 들것을 교육 후 발치를 시작했습니다.

 

(1) 잇몸을 절개합니다.

 

(2) 잇몸 뼈를 삭제합니다.

 

(3) 치아를 뿌리와 머리 부위로 절단하여 머리 부위 및 뿌리 부위를 제거합니다.

 

(4) 마지막으로 절개 부위를 봉합을 하면 발치가 끝납니다.

 

3. 발치 후 관리

 

위에 종이를 참고하여 관리했습니다.

 

또한 검색에 많이 나오는 치조골염, 건조와, dry socket은 발치 후 치아가 차지하고 있었던 공간(발치와)에는 피 덩어리인 혈병이 형성되고 육아조직에 의해 섬유성 조직화가 일어나면서, 최종적으로 성숙한 골조직으로 대체된다. 이러한 발치 후 조직 재생 과정에서 혈병의 섬유소 성분이 조기 용해되면, 정상적인 치유가 일어나지 않게 된다. 보통 발치 후 3~4일 이내에 혈병이 탈락된 경우 말합니다.

[네이버 지식백과] 건조와 [dry socket, 乾燥窩] (두산백과)

 

이를 예방하기 위해 헥사메딘 가글을 일 4~5회 시행해야 하며, 또한 생리식염수 가글을 자주 하는 것을 추천했습니다.

 

4. 발치 마지막 과정 봉합실 제거 및 추후 관리

발치 일주일 후 봉합실을 제거했습니다. 그리고 20cc 주사기를 주며 발치 부위 사이를 헹궈주라고 교육을 받았습니다.

 

발치 10일 동안은 시린 통증이 지속되었습니다. 그리고 20일이 지난 현재는 통증은 전혀 없지만, 발치 부위에 음식물이 끼는 것이 매우 불편합니다. 음식물이 낀 상태로 상처가 아물게 되면 그 부위가 괴사 되어 추후 문제가 생길 수 있다고 합니다.

 

남들 모두가 다하는 사랑니 발치, 빼는 과정 중에 통증보다 추후 관리가 생각보다 어려웠습니다.

음주와 흡연은 반드시 금지해야 하니 사랑니 발치 후 최소 일주일은 술 약속 잡지 마시길 바랍니다.